Essencial sobre o dia da sua cirurgia de Prótese de Quadril
Grande dia, e para que tudo saia de acordo com o desejado, precisamos ter alguns cuidados:
- Antes de internar, informe se estiver com qualquer infecção, mesmo que seja um simples resfriado, ou qualquer infecção respiratória, urinária ou de pele, pois devemos ter que adiar sua cirurgia nessa situação;
- Jejum absoluto de pelo menos 8 horas, sendo importante que sua última refeição seja SEM os derivados do leite, para que não haja resíduos no seu estômago. Sugiro café (sem leite) ou chá de erva doce ou cidreira, com biscoitos. Um gole de água para tomar um comprimido não tem problema antes da cirurgia, desde que nos informe do que se trata a medicação;
- Se você toma anti-hipertensivos (remédios para pressão), pode tomá-los na dose habitual e nos horários normais;
- Se você toma remédios para hipo-tireoidismo, continue tomando;
- Se você usa Aspirina por indicações do cardiologista, não precisa interromper;
- Nos informe qualquer medicação que faça uso regular, inclusive se estiver usando enoxaparina (Clexane) ou qualquer anti-coagulante ou anti-agregante plaquetário diferente de aspirina;
- Pare de usar complementos vitamínicos ou Gingo-Biloba ou quaisquer chás diferentes de erva-doce ou cidreira, pois eles aumentam os sangramentos;
- Leve todos os seus exames para o hospital, seja de imagem, coração, urina ou sangue. Sempre realizamos o planejamento da implantação da prótese com as radiografias, logo, não esqueça de levá-las.
- Leve suas muletas canadenses ou andador (caso se sinta mais confiante com ele) para o hospital;
- Relate ao anestesista todas as suas alergias;
- Você tem direito a optar pelo tipo de anestesia que deseja, e normalmente sugerimos a raqui-anestesia, usando inclusive morfina para que seja mais prolongada a analgesia (o alívio da dor), associada a sedação para que você possa dormir durante o procedimento, e se sinta mais confortável e tranquilo;
- A cirurgia de implante de próteses dura em média 1 hora e meia a 2 horas, sendo que a anestesia, o seu posicionamento correto na mesa de cirurgia e todo o procedimento de limpeza e colocação dos campos cirúrgicos demora cerca de 1 hora.
- Sempre evitamos as transfusões sanguíneas. Mas você terá seu sangue tipado e submetido a prova cruzada para estarmos preparados para isso, caso você precise. Em cirurgias de revisão de prótese (troca de próteses), sempre que disponível, utilizamos o recuperador de hemácias, um sistema que aspira o sangue, filtra, centrifuga e reinfundimos em você seu próprio sangue;
- Utilizamos o ácido tranexâmico para diminuir os sangramentos trans-operatórios, e se você tem insuficiência renal ou algum problema renal, nos informe, para ajustar a dose;
- Logo após a cirurgia ou durante ela, realizamos radiografias para nos certificar do correto posicionamento dos implantes;
- Logo após o final da cirurgia, você irá para a Sala de Recuperação (SR), onde passara algumas horas sob os cuidados de um médico com sua equipe, verificando seus sinais vitais e seu estado clínico, e quando estiver movimentando as pernas ou o médico julgar seguro, será encaminhado para seu apartamento; Reservamos leito de UTI para todos os pacientes com risco maior de complicações, geralmente relacionados à sua idade. Você só irá para UTI se for a melhor opção para você, pois sempre nos esforçamos para que esteja com seu acompanhante no quarto.
- Para que não fique uma mancha rocha próximo da sua ferida, ou diminua a chance de isso acontecer, utilizamos um dreno que sai na sua pele próxima da incisão cirúrgica, e retiramos no dia seguinte, na maioria das vezes;
- Logo que anestesia permita, comece a realizar os movimentos abaixo, para auxiliar na prevançao de trombose venosa (entupimento de veias). Exercícios para fazer 20 vezes a cada hora que estiver acordado, logo que passe o efeito da anestesia:
- Você pode ter algum prurido (coceira) devida à raqui com morfina, e informando isso ao médico da Sala de Recuperação ou à enfermeira do posto que estiver, ela tomará as providências, pois existem medicações que minimizam isso;
- Caso tenha retenção urinária (vontade de urina, sem conseguir), informe isso à enfermeira, que será passada uma sonda de alívio ou de demora para que fique mais confortável;
Parabéns pelo artigo. Muito esclarecedor.
Cara dona Vera,
muito obrigado pelo seu feedback.
Fiz a cirurgia total do quadril ( direto e esquerdo) a 8 anos e meio atrás , será que posso começar a pedalar ? Nunca mais andei depois das cirurgias por causa de medo .
Tenho 46 Anos Agora.
Boa noite e desde ja Obrigado.
Caro Flávio, perdão pela demora, estive com problema nos alertas que me avisam do post.
Bem, nos meus paciente, depois de 6 semanas eu permito que iniciem, entretanto é importante que a flexão do quadril não passe de 90 graus, ou seja, evite colocar seu tronco muito para frente e não eleve seu joelho acima do seu quadril, pois pode causar luxação. Eu prefiro realmente que você seja avaliado pelo médico que te operou, pois sem conhecer suas imagens e te examinar, posso colocá-lo em risco. Sucesso e espero que possa pedalar.
Boa tarde, Dr. Robson!
Estva pesquisando sobre cirurgia de prótese no quadril, última consulta que fui o ortopedista disse que tenho que entrar na fila de espera pois o meu caso é de cirurgia, minha qualidade de vida está afetada de uma maneira que não gosto e não posso mais sair, sinto muita dor e ainda estou com uma perna encurtada.
Estou triste devido essa situação, o Senhor Deus me mostrou o seu blog, onde me animou, e me deu esperança de tentar novas alternativas antes de fazer cirurgia!
Boa tarde Ana !
Precisamos avaliar seu caso, mas realmente tenho muitos pacientes que postergam ou até cancelam cirurgias com tratamentos alternativos que realizamos na clínica. Até breve.
Boa noite Dr Robson, quebrei o colo do fêmur a 4 meses fiz cirurgia mas a cabeça do fêmur está mordendo o cirurgião me falou que tenho que colocar uma prótese total, ele que fez minha cirurgia do fêmur, mas não me passou muita confiança para fazer a da prótese agora
Eu entendi você, Milton. Cirurgia exige confiança de lado a lado. E a prótese exige um nível de experiência muito elevado.. e por ter cirurgia prévia, mais ainda.